Botox® Wien

Botulinumtoxin ist die am häufigsten durchgeführte ästhetische Behandlung überhaupt — und die, bei der Zurückhaltung am meisten zählt. Mein Ziel ist kein glattes Gesicht, sondern eines, das ausgeruht wirkt und weiterhin Ihren Ausdruck trägt. Deshalb dosiere ich eher niedriger als üblich und kontrolliere nach zwei Wochen nach.

Botox® ist ein eingetragener Markenname für Botulinumtoxin Typ A und Eigentum des jeweiligen Herstellers. Ich verwende ausschließlich in Österreich zugelassene Präparate, darunter Botox®. Welches Präparat bei Ihnen zum Einsatz kommt, sage ich Ihnen vor der Behandlung. Es handelt sich um ein rezeptpflichtiges Arzneimittel, das ärztlich verabreicht werden muss.

Was Botulinumtoxin im Gesicht macht

Botulinumtoxin Typ A hemmt vorübergehend die Signalübertragung zwischen Nerv und Muskel. Der behandelte Muskel arbeitet dadurch schwächer, die Haut darüber wird weniger stark in Falten gelegt. Wirksam ist das bei mimischen Falten, also bei Linien, die durch Bewegung entstehen. Falten, die auch im völlig ruhigen Gesicht tief eingegraben sind, lassen sich abschwächen, aber nicht auslöschen — das ist eine Frage der Hautqualität und gehört anders behandelt.

Welche Bereiche ich behandle

• Zornesfalte — die senkrechten Linien zwischen den Augenbrauen
• Stirnfalten — die waagrechten Linien der Stirn
• Krähenfüße — die Fältchen seitlich der Augen
• Kaumuskel (Masseter) bei Zähneknirschen und Bruxismus
• Übermäßiges Schwitzen der Achseln
• Lip Flip — ein leichtes Nachaußenrollen der Oberlippe ohne Filler

Der Ablauf

• Gespräch und Analyse. Ich sehe mir Ihr Gesicht in Ruhe und in Bewegung an und frage, was Sie stört. Erst danach entscheiden wir gemeinsam, ob und was sinnvoll ist.
• Aufklärung. Wirkung, Grenzen, Risiken und Alternativen, schriftliche Einwilligung.
• Behandlung. Wenige Einstiche mit einer sehr dünnen Nadel, etwa zehn bis fünfzehn Minuten, in der Regel ohne Betäubung.
• Nachkontrolle nach 14 Tagen. Sie ist im Preis enthalten. Wenn etwas nachjustiert gehört, machen wir das dort.

Wirkung und Haltbarkeit

Die Wirkung beginnt nach drei bis sieben Tagen und ist nach etwa zwei Wochen voll ausgeprägt. Sie hält in der Regel drei bis vier Monate. Wie lange genau, hängt von Muskelkraft, Stoffwechsel, Dosis und behandeltem Areal ab. Wer über längere Zeit regelmäßig behandelt wird, kommt häufig mit weniger Einheiten aus.

Risiken und Nebenwirkungen

• Blaue Flecken, kleine Quaddeln oder ein Druckgefühl an der Einstichstelle, meist innerhalb weniger Tage rückläufig
• Kopfschmerzen in den ersten Tagen
• Vorübergehende Asymmetrie der Mimik
• Selten ein Absinken eines Augenlids oder einer Augenbraue, das sich über Wochen von selbst zurückbildet
• Selten ein grippeähnliches Gefühl kurz nach der Behandlung

Nicht behandelt wird in Schwangerschaft und Stillzeit, bei Erkrankungen der neuromuskulären Übertragung wie Myasthenia gravis, bei einer Infektion im Behandlungsgebiet und bei bekannter Überempfindlichkeit gegen Bestandteile des Präparats. Bitte sagen Sie mir vorher, welche Medikamente Sie einnehmen.

Was Sie danach beachten

• Am Behandlungstag kein Sport, keine Sauna, kein Solarium
• Die behandelten Stellen in den ersten Stunden nicht massieren und nicht drücken
• Für etwa vier Stunden nicht flach hinlegen
• Mimik ganz normal einsetzen — das ist kein Problem, im Gegenteil

Kosten

Behandlung mit Botulinumtoxin im Gesicht: eine Region 200 €, zwei Regionen 320 €, drei Regionen 400 €. Dauer etwa 20 bis 25 Minuten.

Für einzelne Indikationen gelten eigene Preise: Kaumuskel bei Zähneknirschen 400 €, Musculus trapezius 400 €, übermäßiges Schwitzen der Achseln 570 €.

Die Kontrolle nach zwei Wochen ist ein eigener kurzer Termin und wird nicht zusätzlich verrechnet. Die vollständige Übersicht finden Sie unter Preise; maßgeblich ist der Kostenvoranschlag, den Sie im Erstgespräch erhalten. Ich bin Wahlarzt — ästhetische Behandlungen ohne medizinische Indikation werden von der Krankenkasse nicht ersetzt. Das Erstgespräch dauert etwa 25 Minuten.

Wann ich abrate

Es gibt Situationen, in denen ich von einer Behandlung abrate: sehr tiefe Ruhefalten, die eher die Hautqualität als die Muskelaktivität abbilden; Erwartungen, die sich mit Botulinumtoxin nicht erfüllen lassen; oder ein Termin unmittelbar vor einem wichtigen Anlass, weil die Wirkung erst nach zwei Wochen beurteilbar ist. Manchmal ist die beste Behandlung, eine Behandlung nicht zu machen.

Häufige Fragen

Sieht man, dass ich etwas machen habe lassen?

Das ist eine Frage der Dosis und der Platzierung, nicht des Wirkstoffs. Wer stark dosiert, bekommt ein bewegungsloses Gesicht. Ich dosiere so, dass die Mimik erhalten bleibt und die Linien weicher werden.

Tut die Behandlung weh?

Die Nadeln sind sehr dünn. Die meisten beschreiben es als kurzes Piksen. Eine Betäubung ist üblicherweise nicht nötig.

Wie oft muss ich wiederkommen?

Üblich sind zwei bis drei Behandlungen pro Jahr. Es gibt keinen Zwang zur Wiederholung — lässt man es aus, kehrt die ursprüngliche Mimik einfach zurück.

Kann man Botulinumtoxin rückgängig machen?

Nein, es gibt kein Gegenmittel. Die Wirkung ist aber von sich aus vorübergehend und klingt vollständig ab. Genau deshalb beginne ich lieber mit einer niedrigen Dosis und lege bei der Nachkontrolle nach, statt umgekehrt.

Ab welchem Alter ist das sinnvoll?

Es gibt keine Altersgrenze nach oben oder unten, sondern nur eine Indikation. Sinnvoll wird es, wenn Linien beginnen, sich auch im ruhigen Gesicht abzuzeichnen. Bei sehr jungen Patientinnen und Patienten frage ich genauer nach dem Warum.

Was ist der Unterschied zwischen Botox® und Hyaluron?

Botulinumtoxin entspannt gezielt Muskeln und wirkt auf Bewegungsfalten. Hyaluronsäure ersetzt Volumen und Struktur. Beides kann sich ergänzen — was bei Ihnen sinnvoll ist, klärt die Analyse im Erstgespräch.

Medizinisch verantwortlich: Dr. Jan Gumilar, Arzt für Allgemeinmedizin — Wahlarztordination für Ästhetische Medizin, Brandstätte 3, 1010 Wien. Mitglied der Deutschen Gesellschaft für ästhetische Botulinum- und Fillertherapie (DGBT).